ФЗО: Прецизно дефинисано право на лијечење ван Српске

БАЊАЛУКА - Фонд здравственог осигурања Републике Српске саопштио је да финансира лијечење изван Српске онда када се потребна здравствена услуга не може пружити у домаћим здравственим установама и да је веома битно да се у пракси поштује законом прецизно дефинисан пут остваривања тог права.

Из Фонда напомињу да је важно да осигураници, али и све здравствене установе, буду упознати о начину финансирања лијечења изван Републике Српске.

"То је системска заштита права осигураника и најлакши пут за остваривање овог права, будући да пацијент не мора сам плаћати лијечење. То је уједно и најефикаснији начин остваривања права и представља системско рјешење које Република Српска примјењује када је ријеч о упућивању пацијената на лијечење изван Српске", истиче се у саопштењу.

У саопштењу се наводи да Универзитетски клинички центар /УКЦ/ Републике Српске, као установа терцијарног нивоа здравствене заштите, доставља приједлог за упућивање пацијента на лијечење у здравствену установу изван Српске. На основу тог приједлога стручна комисија Фонда доноси одлуку о медицинској оправданости и финансирању лијечења у здравственој установи изван Српске која има уговор са Фондом /Србија/.

"Са рјешењем Фонда, наши осигураници у здравственим установама у Србији плаћају само партиципацију уколико нису ослобођени ове обавезе. Уколико су ослобођени плаћања партиципације, Фонд у потпуности финансира њихово лијечење попут дјеци до 18 година, лицима старијим од 65 година, ратним војним инвалидима, пензионерима са најнижом пензијом, обољелим од малигних болести и других тежих обољења", презицира се у саопштењу Фонда здравственог осигурања Републике Српске.

Из Фонда наглашавају да се рјешења за лијечење изван Републике Српске приоритетно завршавају, с обзиром на то да нека здравствена стања захтијевају брзо реаговање.

"Уколико су исцрпљене све могућности лијечења и у здравственим установама у Србији, може да финансира лијечење у здравственим установама у другим земљама", наводи се у саопштењу.

Када је ријеч о тим земљама, након спроведеног поступка и доношења рјешења, Фонд финансира лијечења на основу предрачуна, односно трошкове лијечења директно уплаћује на рачун здравствене установе.

"За лијечење у иностранству законом и подзаконским актима није предвиђено да осигураник сам плати здравствену услугу, а потом од Фонда потражује накнаду трошкова", појашњава се у саопштењу.

Фонд је раније, с циљем информисања осигураника, припремио Водич о начину остваривања права на здравствену заштиту изван Републике Српске, који је доступан на интернет страници Фонда. Осигураници могу да позову и бесплатан инфо-број 0800 5 08 08 да би добили све неопходне информације или да се обрате заштитницима права именованим у свим филијалама.

Пратите нас на нашој Фејсбук и Инстаграм страници и X налогу.