Махинације са скупим лијековима

Бањалука - Контролна служба Фонда здравственог осигурања РС утврдила је махинације са прописивањем скупих лијекова "зџллт", "фостер" и "серетиде", те бројне неправилности у одобравању боловања осигураницима.

Наводи се то у извјештајима контролне службе ФЗО о прописивању и потрошњи лијекова и одобравања боловања у који је "Глас Српске" имао увид.

Ове извјештаје Министарство здравља и социјалне заштите РС прослиједило је Министарству унутрашњих послова РС.

Министарство унутрашњих послова Републике Српске прослиједило је Управи криминалистичке полиције извјештаје контролних служби Фонда здравственог осигурања Републике Српске, потврдила је портпарол МУП-а Републике Српске Мирна Шоја.

Шоја је рекла да ће инспектори обавити све провјере, те да ће МУП покренути истрагу ако буду утврђени елементи кривичног дјела и о томе упознати тужилаштво.

- Независно од тога, у сарадњи са Фондом здравственог осигурања Републике Српске, МУП одраније врши провјере незаконитих радњи - каже Шоја.

У тим извјештајима ФЗО наведени су називи лијекова, њихове цијене и начин махинација, док су за лажна боловања прецизиране малверзације којима су се бавили поједини љекари.

Лијекови

Контролна служба открила је да је лијек "zyllt"  прописиван осигураницима Фонда, иако за њега није постојала одговарајућа медицинска индикација.

- Ријеч је о лијеку чија је референтна цијена, коју покрива ФЗО, 43,57 КМ - наводи се у извјештају.

За лијек "fosterр", који кошта 130,16 КМ, утврђено је да податак о датуму прописивања лијека назначен на рецепту не одговара подацима о посјетама осигураника породичном љекару који су евидентирани у здравственим картонима осигураника.

- Већину прописаних рецепата у једној здравственој установи за тај лијек није прописао изабрани љекар породичне медицине у чијем тиму је регистрован осигураник на којег гласи рецепт, него су поменуте рецепте прописали други љекари - открили су контролори ФЗО.

Неправилност је утврђена и за лијек "seretide", који кошта 86,10 КМ.

- Тај лијек је прописан, а да у здравственом картону то није заведено, а у одређеном броју случајева нису евидентиране посјете осигураника породичном љекару на дан који је на поменутим рецептима назначен као датум прописивања тог лијека - пише у извјештају.

Боловања

У извјештају о одобравању боловања наведено је да је уочено да је било случајева да је љекар породичне медицине први дан привремене неспособности за рад осигураника утврдио ретроактивно и без присуства осигураника, те да није могуће утврдити да ли је за то постојао основ.

- У једном случају, љекар и надлежна првостепена комисија за оцјену привремене неспособности за рад, осигуранику је утврдила привремену неспособност за рад због повреде на раду иако за то није постојао основ. Осигураник није благовремено упућен надлежној првостепеној комисији - стоји у извјештају.

Такође, утврђено је и да овлашћени љекар породичне медицине и надлежна првостепена комисија нису осигураника благовремено упутили на оцјену радне способности код надлежне установе за пензијско и инвалидско осигурање.

- Надлежна првостепена комисија продужавала је трајање привремене неспособности за рад осигураника дуже него што је то предвиђено правилником за обољења утврђена код осигураника - пише у извјештају.

У Фонду кажу да ће о детаљима контрола јавност бити обавијештена по окончању провјера надлежних органа.

На основу наредбе предсједника Владе РС Жељке Цвијановић, Министарство здравља и социјалне заштите РС наложило је ФЗО да на терену провјери прописивање и потрошњу лијекова и прописивање боловања.

МУП

Портпарол МУП-а РС Мирна Шоја казала је да су им стигли извјештаји које им је послало Министарство здравља и социјалне заштите РС и да су они прослијеђени Управи криминалистичке полиције МУП-а.

- Инспектори ће обавити све провјере и ако се утврде елементи кривичног дјела, упознаћемо са тим тужилаштво и покренути истрагу. Независно од тога, у сарадњи са ФЗО одраније радимо на провјери незаконитих радњи - рекла је Шоја.

Пратите нас на нашој Фејсбук и Инстаграм страници и X налогу.