У 2013 . години пет милиона КМ за разна помагала

Бијељина - За девет мјесеци ове године трошак Фонда здравственог осигурања /ФЗО/ Републике Српске за ортопедска и друга помагала износио је око пет милиона КМ, док је у истом периоду 2012. године био 6,7 милиона КМ, речено је Срни у овом фонду.

За осигурана лица која су ослобођена плаћања партиципације, ФЗО у потпуности финансира медицинска средства за дјецу до 15 година, старије од 65 година, труднице, кориснике  личне и породичне инвалиднине као и за породице погинулих бораца, ратних војних инвалида те вишеструке добровољне даваоце крви.

ФЗО Српске у потуности финансира ова медицинска средства и за кориснике сталне новчане помоћи и лица смјештена у установе социјалне заштите, пензионере са најнижом пензијом, слијепа лица прве и друге категорије.

Осигураници који нису ослобођени плаћања ове обавезе партиципирају у трошковима медицинских средстава /ортопедских и других помагала/, и то најчешће плаћају десет одсто од укупне цијене помагала.

У Фонду напомињу да је област медицинских средстава, односно ортопедских и других помагала, уређена  Правилником о праву на медицинска средства којим је прописано која помагала финансира ФЗО, код којих је  медицинских индикација помагала могуће одобрити, колики је рок његовог трајања те стандардни материјал од кога је помагало израђено...

За одобравање помагала неопходно је да су испуњени услови предвиђени Правилником, прије свега да осигурано лице има одговарајуће медицинске индикације прецизиране Правилником. /Правилник је доступан на интернет страници Фонда у линку “прописи”/.

Правилник садржи Листу помагала, на којој су наведена помагала која су доступна осигураним лицима.

Осигураници ФЗО Српске тако  имају право на ортопедска медицинска средства /протезе за доње и горње екстремитете, ортопротезе и ортозе, ортопедска обућа, штаке, штапови, ходаљке, инвалидска колица/, офталмолошка и оптичка медицинска средства /наочале, контакта сочива/, слушна медицинска средства /слушни апарат, олива/...

Затим на  медицинска средства за омогућавање гласа и говора, дентална медицинска средства /покретне зубне протезе, ортодонски апарати, денталне надокнаде, сплинтови, оптуратор/, тифлотехничка медицинска средства /Брајева писаћа машина, рачунар са говорним софтвером, репродуктор, бијели штап/.

Осигураници Фонда имају право и на друга медицинска средства / кесе за урин, пелене; појас за килу, компресивне чарапе; инхалатор, ендотрахеална канила; антидекубитални душек и јастук, болеснички кревет; апарат за мјерење шећера у крви, инсулински шприцеви и игле, траке за мјерење шећера у крви и урину, ланцете; протеза за дојку, грудњак, перика.../

Сва помагала која се налазе на Листи помагала ФЗО подијељена су у двије групе - једну за чије је прописивање надлежан породични доктор и другу за које је надлежан специјалиста, са или без додатног одобрења Фонда.

“Породични доктори прописују помагала која се подижу у апотекама и то на приједлог надлежног специјалисте, с тим што мишљење специјалисте код помагала за којима постоји трајна потреба важи  дванаест мјесеци”, кажу у ФЗО.

Породични доктор, у зависности од здравственог стања пацијента, може да пропише тромјесечну количину помагала, по сличној процедури која важи за прописивање љекова на дужи период / када је ријеч нпр. о стома медицинским средствима и пеленама/.

За помагала која припадају надлежности специјалисте довољно је да специјалиста попуни налог, којег ће осигураник овјерити у Фонду и након тога подићи помагало. За један број помагала из ове групе, овјера налога могућа је након што надлежна комисија Фонда одобри прописивање помагала уз одговарајући медицинску документацију.

“Помагала која прописује специјалиста, а за која је потребно само овјерити налог, без претходног одобрења комисије, између осталих, су: навлака за батаљак - надлактна и подлактна, ортоза за вратни дио кичме-мека и тврда, ортопедски улошци за дјецу, наочале са тамним стаклима за слијепа лица, оквири за наочале дјечији и за одрасле-пластични, тамне наочале са бочним штитницима, контактна сочива – полутврда и мека итд.

За помагала,  као што су, примјера ради, инвалидска колица, протезе за стопала, поткољене протезе, подлактне протезе и друго, потребно је одобрење комисије Фонда.

Пратите нас на нашој Фејсбук и Инстаграм страници и X налогу.