Партиципација под лупом

Драгана Келеч 27.02.2016 14:04

Фото: Партиципација под лупом

Бањалука - Домови здравља у РС обавезни су ове године да редовно исказују наплаћене износе партиципације како би овај извор прихода био стављен под већу контролу.

Поручено је то у петак послије састанка министра здравља и социјалне заштите Драгана Богданића и директора Фонда здравственог осигурања Дарка Томаша. На том састанку су појаснили да суштина уговора за примарну здравствену заштиту, када је ријеч о партиципацији, није узимање прихода од домова здравља већ боља контрола.

Из Фонда здравственог осигурања Српске саопштено је да су у уговорима направљене корекције овог члана да не би било недоумица и погрешног тумачења.

- Уговорима за ову годину предвиђена је обавеза домова здравља да редовно исказују наплаћене износе партиципације да би се овај извор прихода здравствених установа ставио под већу контролу - истичу у Фонду.

Из Фонда истичу да је циљ првенствено да се зна у коју сврху се троши новац од личног учешћа осигураника, али и да се прате сва евентуална одступања која би могла указивати на кршења права осигураника у вези са наплаћивањем партиципације.

Према подацима које су доставили Фонду, домови здравља у Српској прошле године остварили су приходе по основу партиципације од око 7,2 милиона КМ.

- С обзиром на то да су уочљиве знатне разлике у учешћу партиципације у укупним приходима домова здравља, поставља се питање да ли све установе реално приказују остварене приходе од партиципације - напомињу из Фонда.

Као примјер наводи се да у неким домовима здравља учешће партиципације у приходима износи мање од један одсто, док у појединим домовима здравља тај износ прелази 10 одсто.

У Фонду сматрају да је то нереално велика разлика када се узму у обзир све објективне околности, као што је број осигураника старијих од 65 година и слично.

Из Фонда додају да је примјетно да није уједначена пракса у свим домовима здравља о питању ослобађања од плаћања партиципације по одређеним основама иако је то децидно дефинисано правилницима. Због свега наведеног у Фонду сматрају да је потребно увести строжу контролу приказивања и наплаћивања партиципације.

Директор Дома здравља Дервента Мирко Шаран каже да су приходи од партиципације и до сада редовно и по закону убирани и да строже контроле неће представљати проблем.

- Домови здравља су фискализоване установе, према томе, нема начина да приходе од партиципације негдје кријемо и не приказујемо - истиче Шаран.

Он напомиње да је могуће да постоји "раскорак" од установе до установе када су у питању приходи од партиципације, али да је то због структуре становништва које гравитира тим домовима здравља, али и близине, односно удаљености болница.

Циљеви

Из Фонда здравственог осигурања РС поручују да им циљ није да "оштете" домове здравља већ да допринесу да се новац од личног учешћа осигураника у трошковима здравствене заштите користи искључиво за даље унапређење квалитета и доступности услуга пацијентима.

Учешће прихода од партиципације у укупним приходима у појединим домовима здравља у РС

Дом здравља Бањалука

Приход од партиципације (у КМ)

2014. година - 902.089

2015. година - 1,19 милиона

Учешће прихода од партиципације у укупним приходима (у процентима)

2014. година - 3,73

2015. година - 4,94

Дом здравља Приједор

Приход од партиципације (у КМ)

2014. година - 496.679

2015. година - 526.306