Нове одлуке Фонда здравственог осигурања Републике Српске:Лијечење и код приватника

БAЊA ЛУКA - Управни одбор Фонда здравственог осигурања Републике Српске донио је одлуке о измјенама и допунама неколико општих аката којима су регулисана поједина права из здравственог осигурања.

Тако, уз одобрење комисије Фонда, осигураници могу да услуге које не могу да добију у јавним здравственим установама користе код приватника.

- Комисија ће одобравати и коришћење услуге у јавној здравственој установи, која није уговорена - рекла је портпарол Фонда Здравственог осигурања Републике Српске Биљана Родић-Обрадовић.

Она је додала да ће за остале дијагнозе упућивање, као и до сада, одобравати комисија Фонда.

Осигураници ће убудуће имати право на рехабилитацију у специјализованим установама и бањама изван Републике Српске.

Наиме, усвојена је измјена Правилника коришћењу здравствене заштите изван РС, која се односи се на накнаду дијела трошкова лијечења у здравственим установама других држава, осим здравствених установа у Србији са којима Фонд има потписан уговор.

- Због ограничених средстава за ову намјену, Фонд ће, као и до сада, одобравати рефундацију до 30 одсто трошкова лијечења у другим државама, али само једног лијечења и првог контролног прегледа - истакла је Родић-Обрадовић.

Она је нагласила да ће одобравање рехабилитације у бањама изван Републике Српске обављати комисија Фонда.

Према усвојеним допунама Правилника о садржају и обиму права на здравствену заштиту и партиципацију, међу болести при чијем је лијечењу осигураник ослобођен обавезе плаћања партиципације, уврштено је и кожно обољење херидитарна булозна епидермолиза.

Родић-Обрадовић нагласила је да је, када је ријеч о оптичким помагалима, извршена промјена у вези са роком трајања стакала за наочаре код одраслих.

- Њима ће се одобравати промјена стакала сваке пете године, уз најмању промјену диоптрије од 1,0. Код дјеце, средњошколаца и студената промјена стакала ће бити одобрена код сваке промјене диоптрије веће од 0,5. Промјена код оптичких помагала односи се и на то да осигураницима може да буде одобрено или сочиво или стакла са оквиром, а не обоје. Када постоји медицинска индикација, осигуранику ће се моћи одобрити једне наочаре за близину и једне за даљину - рекла је Родић-Обрадовић.

Одлуком Управног одбора, у Правилник о праву на ортопедска и друга помагала је уведено ново помагало, сплинтови за безубе вилице, које ће се одобравати за потребе имобилизације безубих вилица код повреда.

- Право на пелене моћи ће да остваре само дјеца ометена у психофизичком развоју, а то се односи на умјерену, тешку и дубоку душевну заосталост. Осим њих, то право моћи ће да остваре и осигураници са дијагнозом спастичке мождане парализе, спастичке парализе обје руке или ноге, параплегије и тетраплегије, Паркинсонове болести и Aлцхајмерове болести - истакла је Родић-Обрадовић и додала да ће максимална количина одобрених пелена убудуће бити двије на дан.

Она је додала да су измијењени и критеријуми за прописивање и одобравање рачунара опремљеног говорним софтвером.

- Ово помагало убудуће ће моћи да добије потпуно слијепо лице или слабовидо лице до 30 година живота, или преко 30 година ако овим помагалом обезбјеђује егзистенцију и ако је савладало информатичку обуку - рекла је Биљана Родић-Обрадовић.

Дијабетичари ће убудуће добијати дијагностичке траке за мјерење шећера у крви

Дијабетичари ће убудуће добијати дијагностичке траке за мјерење шећера у крви при коришћењу донираних специјалних модела инсулинских апарата.

Родић-Обрадовић је рекла да је Правилник о садржају и обиму права на здравствену заштиту и партиципацију допуњен и у дијелу којим је прописано да су обољели од дијабетеса ослобођени партиципације.

- Због различитог тумачења у пракси да ли се ово односи и на компликације дијабетеса, допуном Правилника је дефинисано да се ослобађање од партиципације односи на лијечење основне болести, односно дијабетеса и њених компликација, као што сугангрена и ангиопатија, нефропатија, ретинопатија и дијабетична катаракта - истакла је Родић-Обрадовић.

Упутницу за бању Мљечаницу издаје породични љекар

За рехабилитацију неуролошких и реуматолошких стања у бањи Мљечаница, упутницу ће убудуће моћи да изда породични љекар на препоруку најмање два љекара специјалиста из здравствене установе у којој је спроведено претходно лијечење.

Пратите нас на нашој Фејсбук и Инстаграм страници и X налогу.