Горан Кљајчин: Дугови неће утицати на права осигураника

Иако Фонд здравственог осигурања РС добављачима лијекова и здравственим установама у Српској и ван ње дугује око 35 милиона марака, ови финансијски проблеми неће се рјешавати на штету права осигураника него кроз реализацију плана штедње на контроли трошкова и испостављених фактура, као примјене прописа.

Рекао је ово у интервјуу за "Глас Српске" директор Фонда здравственог осигурања РС Горан Кљајчин. 

* ГЛAС: Какви су досадашњи резултати плана штедње у Фонду?

КЉAЈЧИН: За разлику од претходних, у овој години Фонд здравственог осигурања има проблема код остваривања планираних прихода, што се одражава и на измиривања обавеза. Међутим, наш став је да терет финансијских проблема нећемо пребацивати на здравствене установе и да ћемо учинити све да испунимо обавезе из уговора за ову годину. Због тога смо највећи значај дали контроли трошкова, а у оквиру тога и реализацији усвојеног плана штедње. Резултати тих активности су остварене уштеде код трошкова за боловања, лијечење изван РС и код трошкова за спровођење здравственог осигурања, у које су укључени и трошкови за финансирање стручне службе Фонда.

* ГЛAС: На који начин се контролишу трошкови за боловања и да ли су мањи у односу на прошлу годину?

КЉAЈЧИН: Контрола трошкова за боловања, првенствено је усмјерена на спречавање злоупотребе и на неоправдано одобравање боловања. Од средине прошле године, Фонд надокнађује плату радницима који су на боловању дуже од 30 дана, док је раније та обавеза подразумијевала боловања дужа од 120 дана. Међутим, захваљујући мјерама контроле ових трошкова, за првих шест мјесеци ове године, трошкови за накнаду плате за вријеме боловања мањи су од планираних. Фонд је лани за боловања потрошио око девет милиона марака. У овој години за ту намјену планирали смо 15 милиона марака, с обзиром на то да је повећан период када накнада плате иде на терет здравственог осигурања.

* ГЛAС: Имате ли резултате анкета спроведених са пацијентима у вези са условима у болницама у РС?

КЉAЈЧИН: Око три мјесеца анкетирање пацијената спроводи се на новим упитницима, који су усмјерени на њихове ставове о организацији рада у здравственим установама, задовољству пруженом услугом и о односу медицинског особља. Већ имамо прве резултате, који су потврдили наше очекивање да ћемо добити објективнију слику о стању у свакој здравственој установи. Током овог мјесеца јавно ћемо их објавити, с тим што ћемо прво почети да објављујемо резултате за здравствене установе које су пацијенти оцијенили с највишом оцјеном, како бисмо оставили времена и другима да побољшају свој рад. На самом почетку анкетирања највишом оцјеном у свим сегментима рада пацијенти су оцијенили домове здравља Лакташи, Модрича и Калиновик, те болнице Клинички центар у Бањој Луци и болницу у Фочи.

* ГЛAС: Колико је лијекова тренутно обухваћено позитивном листом?

КЉAЈЧИН: Постоје двије листе лијекова који се издају на рецепт, а на њима се налази укупно 750 лијекова која су неопходна за лијечење најчешћих обољења наше популације. На A листи налази се око 550 лијекова чију цијену Фонд плаћа сто одсто, док лијекове са Б листе финансира са 50 одсто. Осим ових, осигураницима су доступни и лијекови са болничке листе, листе обавезних лијекова у домовима здравља, листе цитостатика, као и лијекови за лијечење тешких хроничних и специфичних обољења. За све ове лијекове Фонд годишње издваја више од 200 милиона марака. С обзиром на то да се у РС у просјеку за свако осигурано лице на годишњем нивоу издваја мање од 230 евра, сматрам да је, у односу на земље окружења, постигнут оптимум права из обавезног здравственог осигурања, укључујући и право на лијекове.

Планови

* ГЛAС: Какви су планови у наредном периоду у вези са побољшањем здравствене заштите пацијената?

КЉAЈЧИН: Пружање услуга биохемијске лабораторијске дијагностике, које се од почетка овог мјесеца у домовима здравља у РС осигураним лицима не могу наплаћивати по комерцијалним цијенама, само је једна од мјера која за циљ има побољшање доступности здравствене заштите. Планирали смо активности и у вези са побољшањем доступности консултативно-специјалистичке заштите, а први резултати у вези са тим могу се очекивати почетком сљедеће године.

Пратите нас на нашој Фејсбук и Инстаграм страници и X налогу.